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3种方法来诊断小腿肌肉撕裂

小腿肌肉拉伤很常见,在运动员中尤为普遍。 运动时经常会受伤,其中最严重和麻烦的情况就是小腿肌肉撕裂。受伤后,最大的问题是很难知道是肌肉撕裂还是肌肉拉伤。继续锻炼小腿肌肉很可能会造成撕裂。小腿肌肉撕裂得要很长时间才能痊愈,并且容易再次受伤。还有一些其它情况也会造成小腿疼痛,如果感到很疼,或者听到腿部发出"砰"或"啪"的声音,不能耽误,得马上就医。

方法 1 :判断小腿肌肉撕裂

1、了解小腿肌肉受伤的原因。

小腿肌肉实际上由小腿三头肌组成,在小腿胫骨后侧与跟腱相连。小腿三头肌分别是腓肠肌(俗称小腿肚子)、比目鱼肌和跖肌。多数情况下,小腿肌肉拉伤实际上是腓肠肌拉伤,在小腿三头肌中,腓肠肌体积最大。

  • 腓肠肌从膝关节后方向下经过踝关节,再延伸到足跟。腓肠肌由许多快肌纤维组成。因为腓肠肌经常要快速拉伸和收缩,所以拉伤和撕裂的风险也就越高。
  • 比目鱼肌经过踝关节,最后止于足底。比目鱼肌主要由慢肌纤维组成,与腓肠肌相比不容易受伤。比目鱼肌拉伤的治疗方法也不一样。
  • 跖肌在小腿肌肉中的作用不大。跖肌其实主要是退化的肌肉。如果跖肌受伤,治疗方法与腓肠肌拉伤一样。
  • 跟腱把这些小腿肌群与跟骨连接起来。跟腱也会拉伤,造成小腿疼痛。跟腱常见的伤包括肌腱炎或肌腱断裂等。

2、了解小腿肌肉撕裂的原因。

小腿肌肉撕裂最常发生在剧烈运动中。运动中突然变向或加速,都会造成小腿肌肉撕裂。有些运动对爆发力的要求很高,如跨栏、跳高、跳远、篮球、足球等运动都需要突然加速,增加肌肉负荷,容易造成小腿肌肉撕裂。

  • 突然收缩。从完全静止状态突然加速,是造成小腿肌肉撕裂的主因。短跑选手非常容易出现小腿肌肉撕裂。打篮球或打网球时经常要突然变向,也会造成肌肉撕裂。
  • 长期劳损。过度使用小腿肌群是导致肌肉撕裂的常见原因。这从赛跑运动员和足球运动员身上很明显就能看出。足球运动员既要匆忙停下来,又要大幅度跑动,这两个因素合在一起,很容易造成小腿肌肉拉伤。
  • 周末才锻炼或者只是周期性锻炼身体的人,经常会出现小腿肌肉撕裂的现象。男性比女性更容易出现这类拉伤情况。

3、判断肌肉撕裂的症状。

比起肌肉拉伤,小腿肌肉撕裂的症状会出现得更快,与跟腱断裂的症状相似。症状如下:

  • 感觉小腿后部被刺中或被踢到
  • 听到小腿发出“砰”或“啪”的声音
  • 腓肠肌突发性剧痛(通常是抽痛)
  • 小腿压痛和肿胀
  • 淤青和(或)变色
  • 踝关节活动受限
  • 不管是行走还是用踮脚站着都很困难
  • 走路一瘸一拐

4、把腿垫高。

脱下鞋袜,把双脚垫高,让它们充分休息。如果腿痛难忍,开始肿胀,那几乎可以肯定小腿受伤了,得就医治疗。小腿部位可能开始出现淤青,特别是如果肌肉撕裂了,往往还会伴有内出血。

  • 如果你听到小腿发出“砰”的声音,或看到小腿肿胀,立刻去看急诊。你的伤势需要马上治疗。
  • 身体某部位肌肉肿胀或出血,可能会引起一种称为急性筋膜间室综合征的情况。受伤部位的肌肉和神经被压迫,得不到充足的氧气或营养。骨折或肌肉严重淤青可能会出现这种情况,所以在你感觉伤势严重时,应该马上就医。如果发展成急性筋膜间室综合征,那得做手术才行。

5、联系医生。

医生能够准确分辨小腿特定部分肌肉的伤势。个人无法自行诊断。医生会为你做体检和磁共振成像(MRI)等各项检查,以确定伤势。如果你觉得小腿肌肉撕裂了,赶快就医。

  • 自行诊断和治疗小腿肌肉撕裂,可能会加重伤势。

6、让医生检查你的伤势。

医生可能会进行超声波检查或磁共振成像扫描。

  • 磁共振成像利用电磁波和计算机成像技术,对受伤部位做二维和三维成像。医生会用磁共振成像诊断X光等简单技术无法发现的内伤。
  • 医生可能还会做磁共振血管造影(MRA)扫描。它们用来检查血管,通常用显影剂使检查结果看起来更清晰。磁共振血管造影还有助于检查血管是否损伤或陷迫,这会引起急性筋膜间室综合征之类的情况。

7、谨遵医嘱。

小腿肌肉撕裂通常不需要做手术。在恢复期间,切记谨遵医嘱。否则可能会再次受伤。要有耐心,一般需要静养8周才会逐渐康复,之后还得休养数月,小腿才能像往常一样活动。

  • 治疗方法包括休息、冰敷、加压包扎和打夹板。
  • 之后康复治疗通常包括物理治疗、按摩和拄拐。

方法 2 :检查引起小腿疼痛的其它原因

1、判断肌肉痉挛的症状。

肌肉突然收缩造成肌肉痉挛,小腿随后产生剧痛。小腿突发性强烈痉挛俗称“肌肉抽筋”。虽然肌肉痉挛非常疼痛,但一般会自行消失,或通过简单治疗就没事了。肌肉抽筋包括下述症状:

  • 小腿肌肉僵硬紧绷
  • 肌肉突发性剧痛
  • 肌肉有“肿起来”或隆起

2、治疗肌肉痉挛

。肌肉痉挛会很快消失。拉伸和热冷敷可以加快康复。

  • 拉伸受影响的小腿肌肉。把全身重量放在痉挛的那条腿上,拉伸肌肉。膝盖微曲。或者坐下,把抽筋的腿向前伸。用毛巾轻轻把脚朝自己的方向拉。
  • 热敷。用加热垫、热水袋或热毛巾放松痉挛的小腿肌肉。洗个热水澡也有帮助。
  • 冷敷。用冰块或冰袋按摩抽筋小腿,有助于缓解疼痛。每次冰敷不宜超过15-20分钟,用毛巾把冰袋裹起来,以防冻伤。

3、判断肌腱炎的症状。

肌腱炎是肌腱发炎引起的。肌腱呈索状,比较厚,负责将肌肉附着于骨头上。任何肌腱都有可能发炎,通常发生在肘部、膝盖和脚后跟。肌腱炎会导致小腿或脚后跟疼痛。肌腱炎的症状包括:

  • 钝痛或酸痛,活动关节时会更加严重。
  • 活动关节时感觉有“咯吱咯吱”或摩擦的声音
  • 压痛或红肿
  • 肿胀或肿块

4、治疗肌腱炎。

肌腱炎的治疗方法一般都很简单,包括休息、服用非处方止痛药、冰敷患处、用加压绷带包扎和抬高患处。

5、判断比目鱼肌拉伤的症状。

比目鱼肌拉伤不如腓肠肌拉伤或撕裂那么严重。每天坚持跑步的人或长跑运动员最有可能出现这类情况。通常,比目鱼肌拉伤包括下述症状:

  • 小腿肌肉紧绷或僵硬
  • 疼痛在几天甚至几周的时间内加重
  • 散步或慢跑后疼痛加重
  • 轻微肿胀

6、判断跟腱断裂的症状。

因为跟腱把小腿肌群与跟骨连接起来,要是跟腱拉伤,小腿也会跟着疼。做剧烈运动、摔倒、踩到坑或跳姿不正确时,跟腱很容易受伤。如果你感觉跟腱已经断裂,要立即就医,因为这种伤势很严重。跟腱断裂的症状包括:

  • 听到脚后跟发出“砰”或“啪”的声音(通常如此,但也不一定是这样)
  • 脚后跟痛得厉害,可能会蔓延到小腿
  • 肿胀
  • 脚不能向下弯曲
  • 行走时受伤的腿不能用力
  • 不能用伤腿踮脚站立

7、确定跟腱断裂或撕裂的风险因素。

了解跟腱断裂的风险因素,有助于确定这是否是造成你疼痛的原因。最容易发生跟腱断裂或撕裂的人包括:

  • 30-40岁
  • 男性(发生跟腱断裂的几率比女性高出5倍以上)
  • 从事含跑、跳和急停等运动的人
  • 长期注射类固醇的人
  • 长期服用喹诺酮类抗生素的人,包括环丙沙星(Cipro)、左氧氟沙星(Levaquin)等

方法 3 :预防小腿肌肉受伤

1、拉伸。

根据美国运动医学院,每周至少要拉伸肌肉两次。锻炼前不需要做拉伸运动。不过,专家建议锻炼之后再做拉伸运动。做一些能增强全身柔韧性的运动可以预防肌肉受伤,比如瑜伽。

  • 借助毛巾拉伸小腿。坐直,一条腿在身体前方伸直。用毛巾勾住脚,手抓住毛巾两端。脚趾微微往回勾,感觉到小腿肌肉被拉着。坚持5秒,然后放松,重复10次。换另一条腿重复。
  • 借助阻力带锻炼小腿肌群。坐直,一条腿向前伸直。脚趾往回勾,指向头部。将阻力带套在脚上,手抓住两端。拉紧阻力带,用脚背用力推向地板。你会感到小腿肌肉绷紧。回到起始位置。每条腿重复10-20次。

2、运动前热身。

锻炼之前,用动态拉伸动作热身。它们与静态拉伸动作不同,静态拉伸通常要保持某一固定姿势1分钟以上,动态拉伸类似于锻炼时候的动作,但是没有那么激烈。

  • 在户外或跑步机上快步走。
  • 弓步前行、摆腿等动作可以让周身血液流通顺畅,能起到良好的热身效果。
  • 你还可借助健身球做些活动,比如动作幅度不大的伸展动作。

3、放松休息。

训练过度或反复拉伤会造成小腿肌肉受伤。考虑停止平时常做的运动,先休息一下,并尝试新的锻炼方式。

注意

  • 如果小腿肌肉撕裂了,不要自己盲目治疗!立即就医。
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