胆固醇是一种在血液中循环的蜡状脂肪物质,这类物质被称为脂质。胆固醇是维持细胞外膜的必要物质,但过量的胆固醇会引起健康问题。低密度脂蛋白胆固醇(LDL)是一种"坏"胆固醇,过多会导致动脉粥样硬化。患上这种疾病后,动脉内充满脂肪物质,可能引起心脏病发作或中风。美国疾病控制与预防中心公布的数据显示,有7350万的美国人低密度脂蛋白胆固醇水平较高,占美国总人口的31.7%。为了了解如何保持心脏健康,你必须知道如何计算总胆固醇,以及各指标代表的含义。...
部分 1 :提供血样
1、看医生。
医生会进行血液检查,分析血蛋白或脂蛋白,检测你的LDL、HDL和甘油三酯水平,三者结合会形成一个完整的胆固醇读数。
- LDL指的是低密度脂蛋白,它实际上是低密度脂蛋白和极低密度脂蛋白(VLDL)的结合读数。随着时间的推移,低密度脂蛋白会在动脉中形成斑块,使动脉变窄,增加心脏病、中风和其他心血管并发症的患病风险。它们通常被称为“坏”胆固醇。
- HDL指的是高密度脂蛋白。高密度脂蛋白将血液中的胆固醇输送回肝脏,减少血液中的胆固醇含量。这就是它们被称为“好”胆固醇的原因。
- 甘油三酯是存在于血液中的另一种脂肪分子,它会导致动脉变窄、硬化。和低密度脂蛋白一样,甘油三酯水平高会增加心血管疾病和并发症的患病风险。
2、空腹就诊。
为了准确测出各种成分的含量,你需要在抽血前禁食9到12小时。因为检查需要测出准确的最小值,进餐会使指标升高,造成误差。
- 禁食前可以喝水。
3、等待检查结果。
检验科会对血样做适当的测试,然后得出结果。医生通常会要求你在抽血后一周复诊,查看检查结果。
部分 2 :解读检查结果
1、理解指标。
血液中胆固醇浓度这一栏会显示你的胆固醇水平。该数字代表的是每1/10升血液中的胆固醇毫克数,它的单位是mg/dL。检查报告单可能会省略掉指标的单位,数字所代表的含义如上所述。
2、评估低密度脂蛋白水平。
医生通常认为理想的低密度脂蛋白水平应该低于100 mg/dL。对于没有其他疾病的人,低密度脂蛋白水平的标准如下:
- 理想 — 低于100 mg/dL
- 接近最佳或略高 — 100到129 mg/dL
- 偏高 — 130到159 mg/dL
- 高 — 160到189 mg/dL
- 极高 — 高于190 mg/dL
3、检查高密度脂蛋白水平。
报告单上还会有一个单独的数值来显示高密度脂蛋白水平。医生通常认为理想的高密度脂蛋白水平应该等于或高于60 mg/dL。对于没有其他疾病的人,高密度脂蛋白的各种标准如下:
- 理想 — 不低于60 mg/dL
- 心脏病的临界危险值 — 41到59 mg/dL
- 心脏病高风险值 — 低于 40 mg/dL
- 此处未给出女性的高密度脂蛋白范围。女性应该查看自己的检查结果或咨询医生,评估正常范围。
4、评估甘油三酯水平。
和高水平的低密度脂蛋白一样,高水平的甘油三酯也会增加动脉粥样硬化的患病风险,使动脉变窄、硬化,从而增加心脏病发作和中风的风险。如果没有其他疾病,那么医生会认为甘油三酯水平低于150 mg/dL较为理想。甘油三酯水平的详细标准如下:
- 理想 — 低于150 mg/dL
- 偏高 — 150到199 mg/dL
- 高 — 200到499 mg/dL
- 极高 — 高于500 mg/dL
5、将数值代入到公式中,计算总胆固醇。
得到三项指标的具体数值后,你可以将它们代入到一个简单的公式中,计算自己的总胆固醇。公式是:
- LDL + HDL + (甘油三酯/5) = 总胆固醇。
- 例如,如果你的低密度脂蛋白水平为100,高密度脂蛋白水平为60,而甘油三酯水平为150,则代入后的公式为:100 + 60 + (150/5)。
6、计算总胆固醇。
将所有数值代入公式后,只用对各种成分的指标做除法和加法,就能算出总胆固醇水平。
- 例如,在之前的例子中,100 + 60 + (150/5) = 100 + 60 + 30 = 190。
- 你还可以使用在线计算器,它能通过各项数值算出总胆固醇。
7、评估总胆固醇水平。
与单个成分的指标类似,总胆固醇也有从理想值到较高值的读数范围。如果没有其他疾病,那么医生会认为总胆固醇水平低于200 mg/dL较为理想。完整的读数范围如下:
- 理想 — 低于200 mg/dL
- 偏高 — 200到239 mg/dL
- 高 — 240 mg/dL或以上
8、请医生查看你的检查结果。
尽管总胆固醇是一项很有用的指标,但你仍然需要请医生查看各组成成分的检查结果,因为总胆固醇有时会有一定的误导性。例如,99 LDL + 60 HDL + (200/5 甘油三酯) = 199总胆固醇。尽管199的总胆固醇水平还未达到警戒值,但对于甘油三酯而言,200已经偏高,所以医生仍然会和你探讨控制甘油三酯水平的各种措施。
9、采取措施来降低胆固醇。
如果任何一项读数或总胆固醇水平超出最佳范围,医生可能会建议你改变生活方式,降低胆固醇水平。这些措施包括:
- 减少饮食中的饱和脂肪、反式脂肪、盐和糖。
- 选择水果、蔬菜、豆类、全谷物和瘦肉蛋白等健康食物。
- 每天做至少三十分钟的有氧运动。
- 戒烟(如有抽烟)。
- 保持健康的体重。
- 关于降低胆固醇水平的措施,完整信息请参阅《如何自然地疏通动脉》。
小提示
- 有些医学专家现在推荐一种根据风险制定的胆固醇治疗方案。你还可以在美国国家心肺血液研究所找到“10年风险在线评估工具”,网址为:http://cvdrisk.nhlbi.nih.gov/ 。
注意
- 虽然本文提供了与胆固醇有关的信息,但你不应将之视为医学建议。一定要咨询医生,了解监测和控制自己胆固醇水平的最佳方案。
- 胆固醇水平只能作为一项参考指标,评估心脏病风险时,必须由专业的医疗人员对胆固醇水平进行评估。